Коррекция дисбаланса кишечной микробиоты (дисбиоза)

Дисбиоз, характеризующийся нарушением баланса кишечной микробиоты, может негативно влиять на здоровье человека, о чем мы говорили в первой части статьи. Однако существует несколько подходов для коррекции этого состояния. Рассмотрим основные методы коррекции дисбиоза, механизмы их действия и возможные противопоказания.

1. Диетическая коррекция

Диетическая коррекция является основным и наиболее естественным способом воздействия на микробиоту. Включение в рацион продуктов, богатых пребиотиками, клетчаткой и пробиотиками, а также снижение потребления сахаров и насыщенных жиров, может способствовать восстановлению баланса микробиоты.

Продукты, богатые клетчаткой (пребиотиками)
Пребиотики – это неперевариваемые пищевые компоненты, такие как инулин, фруктоолигосахариды (ФОС) и галактоолигосахариды (ГОС), а также другие волокна. Эти компоненты пищи способствуют росту и активности полезных бактерий, например, бифидо- и лактобактерии.

Продукты, богатые пробиотиками
Пробиотики – это живые микроорганизмы, такие как лактобациллы и бифидобактерии, которые, попадая в кишечник, могут способствовать восстановлению здорового баланса микробиоты. Это, например, такие продукты как йогурт, кефир, квашеная капуста, кимчи, мисо, темпе, соленые огурцы, некоторые сыры.

Снижение потребления сахаров и насыщенных жиров: уменьшает количество патогенных микроорганизмов и воспалительных процессов в кишечнике.

Противопоказания

У некоторых людей, особенно с нарушениями иммунной системы продукты, богатые пре- и пробиотиками, могут вызывать побочные эффекты, такие как вздутие живота, газообразование и дискомфорт. Резкие изменения в диете могут также вызывать дискомфорт в пищеварительной системе. Переход на новую диету должен быть постепенным и желательно контролироваться специалистом.

Также надо помнить, что может быть индивидуальная пищевая непереносимость или аллергия на некоторые виды продуктов. При гастрите, язве, повышенной кислотности, СРК и обострении воспалительных заболеваний ЖКТ важно ограничить употребление ферментированных продуктов. Важно консультироваться с врачом перед началом изменения диеты, особенно при наличии каких-либо заболеваний.

2. Добавки с пробиотиками и пребиотиками

Использование пробиотиков и пребиотиков в виде добавок помогает стимулировать рост и активность полезных микроорганизмов в кишечнике.

• Пробиотики: содержат живые бактерии, которые помогают восстановить баланс микробиоты.
• Пребиотики: стимулируют рост полезных бактерий, создавая благоприятную среду для их размножения.

Пре- и пробиотики могут быть объединены в одной капсуле, тогда эта добавка называется синбиотик.

• Постбиотики
  Это могут быть инактивированные микробные клетки или метаболиты бактерий. Например, постбиотики могут содержать масляную кислоту, которая является метаболитом бактерий и оказывает противовоспалительное действие.

Противопоказания

Пробиотики и пребиотики могут вызвать побочные эффекты у людей с ослабленной иммунной системой и у тех, кто страдает от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется консультация врача перед началом приема.

3. Физическая активность

Физическая активность оказывает благотворное влияние на кишечную микробиоту через несколько механизмов:

• Увеличение разнообразия микробиоты: Регулярные физические упражнения способствуют увеличению разнообразия микробиоты, что связано с улучшением здоровья кишечника и общего состояния организма.
• Улучшение метаболизма: Физическая активность способствует улучшению обмена веществ, что положительно сказывается на составе и функции микробиоты.
• Снижение воспаления: Умеренные физические нагрузки помогают уменьшить уровни системного воспаления, что положительно влияет на состояние микробиоты.

Наиболее благотворное влияние на микробиоту оказывают следующие виды физической активности:

• Аэробные упражнения: бег, плавание, езда на велосипеде.
• Силовые тренировки: упражнения с отягощениями, функциональный тренинг.
• Йога и пилатес: улучшают работу кишечника и снижают уровень стресса.

Противопоказания

Обратите внимание, что в стадии обострения любого заболевания следует временно ограничить физическую нагрузку. Также людям с определенными заболеваниями (болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и другие метаболические нарушения, заболевания опорно-двигательного аппарата или неврологические патологии) может потребоваться консультация специалиста и индивидуальный тренировочный план, учитывающий особенности здоровья.

4. Фекальная трансплантация микробиоты

Фекальная трансплантация микробиоты (FMT) – это метод, при котором кишечная микробиота здорового донора пересаживается пациенту для восстановления нормального баланса микробиоты. Процедура включает пересадку фекальных масс через колоноскопию, эндоскопию или капсулы с фекальным материалом. Этот метод хорошо показал себя в коррекции сложных заболеваний, например, при диарее, ассоциированной с бактерией Clostridium difficile.

Противопоказания

Процедура может быть связана с риском передачи инфекционных агентов, аллергических реакций и других осложнений. Необходимо тщательное обследование донора и контроль состояния пациента.

Заключение

Коррекция дисбиоза требует комплексного подхода, включающего диетические изменения, применение добавок с пробиотиками и пребиотиками, регулярную физическую активность, а в некоторых случаях – фекальную трансплантацию микробиоты. Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому важно консультироваться со специалистом перед началом любого вмешательства. Оптимизация микробиоты может способствовать улучшению здоровья и повышению качества жизни вне зависимости от возраста.

Литература

1. DeJong, E.N., Surette, M.G., & Bowdish, D.M.E. (2020). The Gut Microbiota and Unhealthy Aging: Disentangling Cause from Consequence. Cell Host & Microbe, 28(2), 180-189. DOI: 10.1016/j.chom.2020.07.013

2. Divella R, DE Palma G, Tufaro A, Pelagio G, Gadaleta-Caldarola G, Bringiotti R, Paradiso A. Diet, Probiotics and Physical Activity: The Right Allies for a Healthy Microbiota. Anticancer Res. 2021 Jun;41(6):2759-2772. doi: 10.21873/anticanres.15057